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評論丨腦機接口治療重度抑郁癥,是福音還是警鐘?

來源: 紅星新聞2023-08-02 22:05:29
  

人會不會對機器產(chǎn)生依賴?甚至反過來被機器操縱情緒,成為機器的“奴隸”?這項技術(shù)如果被普通人濫用,后果是什么?

在大腦和胸腔內(nèi)植入腦機接口,通過電流刺激,就能使抑郁癥患者瞬間開心起來——這個聽起來頗具科幻色彩的場景,在國內(nèi)已初步變成現(xiàn)實。

據(jù)報道,今年4月,上海瑞金醫(yī)院發(fā)布臨床研究成果:運用腦機接口技術(shù)對神經(jīng)進行調(diào)控,患者術(shù)后抑郁癥狀平均改善超過60%。而首批參與臨床實驗的26名患者中,已有人主動向外界講述自己的奇妙經(jīng)歷。患抑郁癥16年的吳先生,做完腦機接口手術(shù)后,覺得自己“終于刑滿釋放了”,已能恢復(fù)正常的交流工作。


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↑設(shè)備植入體內(nèi)后的模擬圖:兩條電極穿過大腦前側(cè)的神經(jīng)核團,連接到神經(jīng)調(diào)控裝置(腦起搏器),固定在胸部右側(cè)。與外部設(shè)備關(guān)聯(lián),就能遠(yuǎn)程調(diào)控參數(shù)。

但此項研究也引起了人們對科技倫理的爭議和擔(dān)憂:如果情緒可以用機器來控制,那人類所獨有的喜怒哀樂、七情六欲還是本初的面貌嗎?人會不會對機器產(chǎn)生依賴?甚至反過來被機器操縱情緒,成為機器的“奴隸”?這項技術(shù)如果被普通人濫用,后果是什么?

事實上,在開展此項臨床研究之前,瑞金醫(yī)院內(nèi)部也進行了長達一年的倫理論證。最終,在難治性抑郁患者的痛苦面前,這項研究還是推進了。對這些患者來說,常規(guī)的藥物治療均告無效,腦機接口技術(shù)的出現(xiàn),不啻為幽暗中的一縷亮光。

但要認(rèn)識到,首批實驗26人中,改善效果超過60%,意味著仍有近40%效果不佳,可見這項技術(shù)在當(dāng)下并非百分百的“神器”,未來仍有很長的研究道路要走。此外,這項技術(shù)原理有些類似“心臟起搏器”,它并不能真正治療抑郁患者的神經(jīng)系統(tǒng),并不能幫助患者恢復(fù)正常的情緒調(diào)節(jié)能力。腦機可以開機可以關(guān)機,開機時情緒高漲,關(guān)機后則恢復(fù)原狀,長期開機則可能出現(xiàn)耐受性。腦機調(diào)控需要醫(yī)生遠(yuǎn)程或患者自身操縱,也增添了一定難度和不確定性。

該項目研究者、瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任孫伯民表示,最終希望實現(xiàn)的技術(shù),是形成電刺激閉環(huán)的自動調(diào)控。要實現(xiàn)這個目標(biāo),需要收集受試者的腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)環(huán)路相關(guān)信息,把這些信息處理后建立自動的調(diào)節(jié)機制,“就像攔截導(dǎo)彈,一旦出現(xiàn)情緒上的問題,它就自動去調(diào)節(jié)”。但這樣的后果是,如果人的情緒被完全交給機器“自動調(diào)節(jié)”,那是否就失去了人原始的情緒反應(yīng)?換句話說,如果人可以通過機器“切割”掉痛苦,真的就是一件好事嗎?對抗抑郁的《正午之魔》就認(rèn)為,抗擊抑郁并不是閹割對痛苦的感知力,痛苦對人來說恰恰是重要的,如果感知不到痛苦,便也很難感受到快樂的意義。而對抗抑郁是為了避免患者在痛苦的情緒中沉陷,無法自拔,而非給患者灌下“快樂飲料”。

我們必須要肯定這項創(chuàng)新技術(shù)的革命意義,對久處陰霾中的重度、難治性抑郁患者來說,無異于聽到了福音。而且,腦機接口的研究應(yīng)用也有助于更進一步了解抑郁癥的成因病理。近幾年的研究已表明,抑郁癥絕非一些人簡單認(rèn)為的心理疾病,而是神經(jīng)系統(tǒng)功能的生理紊亂。腦機項目研究團隊已借此在抑郁癥的發(fā)病機制、神經(jīng)環(huán)路和神經(jīng)遞質(zhì)研究方面獲得了重要發(fā)現(xiàn)。孫伯民就發(fā)現(xiàn),“當(dāng)病人的癥狀開始好轉(zhuǎn)后,大腦中一個伽馬波段的慢波頻段能量就會上升。能量或許是抑郁癥癥狀變化的標(biāo)記,這也叫‘生物標(biāo)志物’。我們應(yīng)該是世界上最早發(fā)現(xiàn)的。”毫無疑問,新的研究也為未來的抗抑郁研究提供了新的思路啟示。未來某一天,抑郁癥或許真可以得到根治。

當(dāng)然,對科學(xué)倫理和技術(shù)濫用的警惕也要引起重視,比如嚴(yán)格限制難治性抑郁群體的適用范圍,使用前應(yīng)有嚴(yán)格的評估和審核,等等。如果一些人僅僅是因為不開心就幻想用機器操縱情緒,那也許會成為另一種形式的“行尸走肉”。

紅星新聞特約評論員 郁風(fēng)

編輯 汪垠濤

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